Trung bình mỗi ngày,
Khoa khám bệnh Viện da liễu Trung ương tiếp nhận 400 - 600 người bị các bệnh về
da, trong đó bệnh do viêm da cơ địa (sẩn ngứa, mề đay, chàm, tổ đỉa...) chiếm
tới 30% số bệnh nhân.
Hình ảnh viêm da cơ địa.
|
Bác sĩ
Nguyễn Thành, trưởng khoa Khám bệnh cho biết, những yếu tố gây bệnh hoặc làm
nặng bệnh thường gặp với viêm da cơ địa là thức ăn, bụi nhà, biểu bì, lông súc
vật, nấm mốc, vi khuẩn tụ cầu vàng...
Theo bác sĩ
Thành, bệnh viêm da cơ địa còn gọi là chàm cơ địa hay chàm thể tạng là bệnh da
mạn tính. Bệnh hay gặp ở những người có cơ địa dị ứng, hay bị những bệnh như
hen, viêm da tiếp xúc, viêm mũi dị ứng.
Nguyên nhân
của sự gia tăng các bệnh viêm da cơ địa dị ứng là do thời tiết khí hậu nóng ẩm
khiến cơ thể mệt mỏi, chán ăn gây nên sự thay đổi cơ địa ở mỗi người. Một số vùng da phải tiếp xúc với kim
loại như dây lưng, đồng hồ, các đồ trang sức... rất dễ bị nổi mụn và gây ngứa.
Triệu
chứng bệnh
Triệu chứng
của bệnh biểu hiện rất khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn diễn biến. Tổn thương
da cấp tính hay gặp ở trẻ em, biểu hiện rõ nhất là những đám ban đỏ hình tròn,
bị bong trợt da, trên bề mặt có các mụn nước và vảy tiết, xuất tiết nhiều dịch
viêm và xung quanh bị phù nề.
Giai đoạn
này thường rất ngứa, nhất là về đêm, làm cho người bệnh bị mất ngủ, gãi nhiều
có thể làm cho da bị trầy xước, nhiễm trùng.
Giai đoạn
mãn tính thường biểu hiện với các đám sẩn đỏ, dày sừng, bong vảy, rối loạn sắc
tố da. Vị trí phân phối của tổn thương da phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và
mức độ bệnh.
Ở trẻ nhỏ,
bệnh thường có xu hướng cấp tính và tổn thương thường xuất hiện ở mặt, da đầu,
mặt và các chi. Ở trẻ lớn hoặc những người mà bệnh diễn biến kéo dài, tổn
thương da thường khu trú ở nếp gấp của các chi, viêm da cơ địa ở người lớn
thường chỉ biểu hiện đơn thuần ở bàn tay.
Cách
điều trị
Bác sĩ
Thành cũng cho hay, để chữa bệnh nhanh cần phải xác định nguyên nhân để tránh
tiếp xúc với nó.
Những loại
thức ăn làm nặng bệnh cần phải được loại trừ khỏi chế độ ăn của người bệnh, ở
trẻ em cần lưu ý có các thức ăn thay thế để tránh cho trẻ bị suy dinh dưỡng.
Trong
trường hợp bụi nhà là thủ phạm cần khuyên người bệnh lau rửa giường, thay ga
đệm hằng tuần, dùng quạt gió để giảm độ ẩm trong nhà... Tránh các sang chấn
tình cảm ảnh hưởng đến viêm da cơ địa. Không giống như trong hen phế quản và
viêm mũi dị ứng, các biện pháp điều trị giảm mẫn cảm đặc hiệu không có hiệu quả
với viêm da cơ địa.
Các
thuốc trong điều trị viêm da cơ địa:
Glucocorticoid: bôi tại chỗ thường
được sử dụng 2 lần mỗi ngày trong giai đoạn cấp. Sau khi bệnh đã được kiểm
soát, có thể bôi cách ngày hoặc hai lần mỗi tuần tại nơi tổn thương để ngăn
ngừa bệnh tái phát.
Tác dụng
phụ của glucocorticoid bôi tại chỗ tùy thuộc vào cường độ tác dụng và thời gian
sử dụng thuốc, thường gặp nhất là rạn da, nổi trứng cá, giãn mạch, teo da...
Những loại glucocorticoid có tác dụng mạnh chỉ nên dùng trong thời gian ngắn và
tại những vùng dày sừng, không được dùng ở mặt và những vùng da mỏng.
Chiếu
tia cực tím tại chỗ: được sử dụng trong những trường hợp nặng và không đáp
ứng với các điều trị bằng thuốc. Tác dụng phụ hay gặp là nổi ban đỏ, rát và
ngứa da, rối loạn sắc tố.
Thuốc
kháng histamin: chủ yếu được dùng với
mục đích giảm ngứa. Do ngứa thường tăng lên về đêm nên có thể sử dụng các loại
thuốc kháng histamin có tác dụng an thần vào tối trước khi đi ngủ.
Ngoài ra,
có thể dùng thuốc Glucocorticoid đường uống hoặc tiêm. Với loại thuốc này, dù
cải thiện tốt các triệu chứng lâm sàng nhưng ít khi được sử dụng do bệnh thường
tái phát mạnh hơn sau khi ngưng thuốc. Trong những trường hợp bệnh nặng, không
đáp ứng với các điều trị tại chỗ, có thể dùng một đợt glucocorticoid đường uống
ngắn ngày nhưng phải lưu ý giảm dần liều trước khi cắt.
Đức
Hiệp
0 nhận xét:
Đăng nhận xét